Документ базы данных по законодательству.
Создан: 11.10.2005 15:38:12 - Федор Романов

Открыть все документы | По номерам | По службам


Вид документа

Стандарт

Принявший орган

Минздравсоцразвития РФ

Номер документа

512

Дата выпуска

08/11/2005

Раздел:

Фтизиатрия

Название

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕМОЙ ЛЕГКИХ
Примерный размер файла 91239 байт.

Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

11 августа 2005 г.

N 512

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕМОЙ ЛЕГКИХ

В соответствии с п.п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным туберкулемой легких (приложение).
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным туберкулемой легких при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ




Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 11.08.2005 г. N 512
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТУБЕРКУЛЕМОЙ ЛЕГКИХ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Код по МКБ-10: A15.0
Нозологическая форма: туберкулема легких
Фаза: стабилизации
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
A01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях легких и бронхов
1 1
A01.09.002 Визуальное исследование при
болезнях легких и бронхов
1 1
A01.09.003 Пальпация при болезнях
легких и бронхов
1 1
A01.09.004 Перкуссия при болезнях
легких и бронхов
1 1
A01.09.005 Аускультация при болезнях
легких и бронхов
1 1
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
A02.10.002 Измерение частоты
сердцебиения
1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 1
A02.12.002 Измерение артериального
давления на периферических
артериях
1 1
A12.09.001 Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов и
потоков
1 1
A05.10.001 Регистрация
электрокардиограммы
1 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных
1 1
A12.05.026 Исследование уровня
кислорода крови
1 1
A11.12.009 Взятие крови из
периферической вены
1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
B03.016.03 Общий (клинический) анализ
крови развернутый
1 1
B03.016.06 Анализ мочи общий 1 1
A09.05.009 Исследование уровня
C-реактивного белка в крови
1 1
A09.05.020 Исследование уровня
креатинина в крови
1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего
билирубина в крови
1 1
A09.05.022 Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы
в крови
1 1
A09.05.041 Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
1 1
A09.05.042 Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови
1 1
A09.05.044 Исследование уровня
гамма-глютаминтрансферазы в
крови
0,5 1
A09.05.046 Исследование уровня
щелочной фосфатазы в крови
0,5 1
A26.09.001 Микроскопическое
исследование мазка мокроты
на микобактерии туберкулеза
(mycobacterium
tuberculosis)
1 3
A26.09.018
.001
Молекулярно-биологическое
исследование мокроты на
микобактерии туберкулеза
(mycobacterium
tuberculosis) методом
полимеразной цепной реакции
0,1 1
A26.09.002 Бактериологическое
исследование мокроты на
микобактерии туберкулеза
(mycobacterium
tuberculosis)
1 3
A03.09.001 Бронхоскопия 1 1
A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,8 1
A26.09.004 Бактериологическое
исследование
бронхоальвеолярной жидкости
на микобактерии туберкулеза
(mycobacterium
tuberculosis)
1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 1
A06.31.006 Описание и интерпретация
рентгенографических
изображений
1 15
A06.09.009 Томография легких 1 3
A06.09.006 Компьютерная томография
органов грудной полости
0,5 1
A06.31.006
.001
Описание и интерпретация
компьютерных томограмм
0,5 3
1.2. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ
Код Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
B03.003.01 Комплекс исследований
предоперационный для
планового больного
1 1
A14.19.002 Постановка очистительной
клизмы
1 2
A14.01.017 Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
1 1
A15.12.002 Эластическая компрессия
нижних конечностей
1 10
A16.09.016
.001
Сегментэктомия легкого.
Видеоторакоскопическая
резекция легких при
туберкулезе
0,3 1
B03.003.06 Мониторинг основных
параметров во время
анестезии
1 1
A14.31.010 Уход за дренажом 1 10
A11.09.004 Пункция плевральной полости 0,2 2
A16.09.001 Торакоцентез 0,01 1
A14.31.003 Транспортировка тяжелого
больного внутри учреждения
1 5
A14.31.002 Размещение тяжелого
больного в постели
1 2
A14.31.001 Перемещение тяжелого
больного в постели
1 5
B03.003.05 Суточное наблюдение
реанимационного больного
1 2
A25.31.009 Назначение лекарственной
терапии в послеоперационном
периоде
1,0 20
A05.10.003 Прикроватное непрерывное
мониторирование
электрокардиографических
данных
0,9 3
A14.31.005 Приготовление и смена
постельного белья тяжелому
больному
1 10
A14.31.006 Пособие по смене белья и
одежды тяжелому больному
1 10
A14.07.001 Уход за полостью рта
больного в условиях
реанимации и интенсивной
терапии
1 2
A11.09.011 Искусственная вентиляция
легких
0,05 1
A14.08.001 Уход за респираторным
трактом в условиях
искусственной вентиляции
легких
0,05 5
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании
тяжелого больного
1 20
A11.28.007 Катетеризация мочевого
пузыря
0,5 1
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым
катетером
0,5 2
A14.31.007 Уход за промежностью и
наружными половыми органами
тяжелому больному
1 10
A14.01.001 Уход за кожей
тяжелобольного пациента
1 2
A14.07.002 Уход за полостью рта
тяжелобольного пациента
0,01 20
A14.31.004 Кормление тяжелого больного
через рот и назогастральный
зонд
0,01 20
A14.08.003 Уход за назогастральным
зондом, носовыми канюлями и
катетером
1,0 8
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и
других периферических вен
0,9 2
A11.12.001 Катетеризация подключичной
и других центральных вен
0,2 1
A14.12.001 Уход за сосудистым
катетером
1 10
A11.12.009 Взятие крови из
периферической вены
1 2
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 6
A01.09.001 Сбор анамнеза и жалоб при
болезнях легких и бронхов
1 20
A01.09.002 Визуальное исследование при
болезнях легких и бронхов
1 20
A01.09.003 Пальпация при болезнях
легких и бронхов
1 20
A01.09.004 Перкуссия при болезнях
легких и бронхов
1 20
A01.09.005 Аускультация при болезнях
легких и бронхов
1 20
A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 20
A02.10.002 Измерение частоты
сердцебиения
1 20
A02.12.001 Исследование пульса 1 20
A02.12.002 Измерение артериального
давления на периферических
артериях
1 20
A14.31.012 Оценка степени риска
развития пролежней
1 2
A14.31.013 Оценка степени тяжести
пролежней
0,001 10
A14.31.014 Оценка интенсивности боли 1 20
A12.09.001 Исследование
неспровоцированных
дыхательных объемов и
потоков
0,8 1
A09.05.037 Исследование pH крови 0,8 4
A12.05.026 Исследование уровня
кислорода крови
0,8 4
A12.05.033 Исследование уровня
углекислого газа в крови
0,8 4
A05.10.001 Регистрация
электрокардиограммы
1 1
A05.10.007 Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических
данных
1 1
A03.09.001 Бронхоскопия 0,1 1
A11.09.006 Бронхоскопический лаваж 0,1 1
A09.05.009 Исследование уровня
С-реактивного белка в крови
0,5 1
A09.05.020 Исследование уровня
креатинина в крови
1 2
A09.05.021 Исследование уровня общего
билирубина в крови
1 2
A09.05.022 Исследование уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
1 2
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы
в крови
1 1
A09.05.041 Исследование уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
1 2
A09.05.042 Исследование уровня
аланин-трансаминазы в крови
1 2
A09.05.044 Исследование уровня
гамма-глютаминтрансферазы в
крови
0,1 2
A09.05.046 Исследование уровня
щелочной фосфатазы в крови
0,1 2
A09.05.047 Исследование уровня
антитромбина III в крови
0,1 2
A09.05.050 Исследование уровня
фибриногена в крови
0,1 2
A12.05.014 Исследование времени
свертывания
нестабилизированной крови
или рекальцинация плазмы
неактивированное
0,1 2
A26.09.001 Микроскопическое
исследование мазка мокроты
на микобактерии туберкулеза
(mycobacterium
tuberculosis)
1 3
A26.09.002 Бактериологическое
исследование мокроты на
микобактерии туберкулеза
(mycobacterium
tuberculosis)
1 3
B03.016.03 Общий (клинический) анализ
крови развернутый
1 3
A08.05.005 Исследование уровня
тромбоцитов в крови
1 2
B03.016.06 Анализ мочи общий 1 3
A26.09.004 Бактериологическое
исследование
бронхоальвеолярной жидкости
на микобактерии туберкулеза
(mycobacterium
tuberculosis)
0,1 1
A06.09.008 Рентгенография легких 1 4
A06.09.009 Томография легких 1 3
A06.09.006 Компьютерная томография
органов грудной полости
0,01 1
A06.31.006 Описание и интерпретация
рентгенографических
изображений
1 7
A06.31.006
.001
Описание и интерпретация
компьютерных томограмм
0,01 1
A26.09.005 Бактериологическое
исследование биоптата
легочной ткани на
микобактерии туберкулеза
(mycobacterium
tuberculosis)
1 1
A08.09.002 Морфологическое
исследование препарата
тканей легкого
1 1
A08.09.001 Морфологическое
исследование препарата
тканей трахеи и бронхов
1 1
A08.06.003 Гистологическое
исследование препарата
тканей лимфоузла
0,5 1
A08.09.003 Цитологическое исследование
тканей нижних дыхательных
путей
1 1
A08.06.001 Цитологическое исследование
препарата тканей лимфоузла
0,5 1
A04.09.001 Ультразвуковое исследование
плевры
0,5 1
A25.31.027 Назначение диетической
терапии при туберкулезе
1 1
A25.31.026 Назначение лекарственной
терапии при туберкулезе
1 3
A11.02.002 Внутримышечное введение
лекарственных средств
1 30
A11.01.002 Подкожное введение
лекарственных средств и
растворов
1 30
A11.12.003 Внутривенное введение
лекарственных средств
1,0 30
A11.09.008 Ингаляционное введение
лекарственных средств и
кислорода
1,0 20
A11.09.007 Эндотрахеальное введение
лекарственных средств
0,3 2
A20.09.001 Респираторная терапия 1 10
A14.31.011 Пособие при парентеральном
введении лекарственных
средств
1 35
A14.19.001 Пособие при дефекации
тяжелого больного
0,01 20
A14.19.005 Пособие при недержании кала 0,001 20
A14.19.003 Постановка газоотводной
трубки
0,01 2
A22.13.001 Лазерное облучение крови 0,01 10
A18.05.005 Ультрафиолетовое облучение
крови
0,01 10
A18.05.001 Плазмаферез 0,01 5
A18.05.006 Гемосорбция 0,01 5
A15.31.002 Перевязки при полостных
операциях органов грудной
полости
1 20
B01.054.01 Осмотр (консультация)
врача-физиотерапевта
1 1
A21.09.002 Массаж при хронических
неспецифических
заболеваниях легких
1 2
A19.09.001 Лечебная физкультура при
заболеваниях бронхолегочной
системы
1 10
A19.09.002 Дыхательные упражнения
дренирующие
1 5
A17.09.001 Электрофорез лекарственных
средств при патологии
легких
0,5 10
A14.31.015 Обучение членов семьи
пациента технике его
перемещения и размещения в
постели
0,01 1
A14.31.016 Обучение пациента
самопомощи при перемещении
в постели и кресле
0,01 1
B01.035.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача-психиатра первичный
0,3 1
B01.001.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача-гинеколога первичный
0,3 1
B01.023.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача-невропатолога
первичный
0,3 1
B01.029.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача-офтальмолога
первичный
0,3 1
B01.065.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача стоматолога-терапевта
первичный
0,3 1
B01.055.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача-фтизиатра первичный
1 1
B01.055.02 Прием (осмотр,
консультация)
врача-фтизиатра повторный
0,3 2
B01.058.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача-эндокринолога
первичный
0,03 1
B01.058.02 Прием (осмотр,
консультация)
врача-эндокринолога
повторный
0,03 3
B01.031.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача-педиатра первичный
0,03 1
B01.015.01 Прием (осмотр,
консультация)
врача-кардиолога первичный
0,03 1
B01.049.01 Прием (осмотр,
консультация) врача -
торакального хирурга
первичный
1 1
A16.09.016 Сегментэктомия легкого 0,1 1
A16.09.016
.002
Сегментэктомия легкого.
Одномоментная двухсторонняя
операция на легких
0,11 1
A16.09.013 Удаление новообразования
легкого (атипичная
резекция)
0,02 1
A16.09.013
.001
Удаление новообразования
легкого (атипичная
резекция).
Видеоторакоскопическая
резекция легких при
туберкулезе
0,16 1
A16.09.013
.002
Удаление новообразования
легкого (атипичная
резекция). Одномоментная
двухсторонняя операция на
легких
0,1 1
A16.09.010 Лобэктомия 0,1 1
A16.09.010
.001
Лобэктомия.
Видеоторакоскопическая
резекция легких при
туберкулезе
0,1 1
A16.09.010
.002
Лобэктомия. Одномоментная
двухсторонняя операция на
легких
0,01 1
Фармакотера-
певтическая
группа
АТХ
группа
Международное
непатентованное
наименование
Частота
назначения
ОДД
ЭКД
Средства для профилактики и лечения
инфекций
1
Противотуберкулезные
препараты
1
Стрептомицин 0,1 1 г 30 г
Изониазид 0,8 0,6 г 18 г
Рифампицин 0,8 0,45 г 13,5 г
Рифабутин 0,05 0,45 г 13,5 г
Пиразинамид 0,9 1,5 г 45 г
Аминосалицило-
вая кислота
0,01 12 г 42 г
Этионамид 0,05 0,75 г 22,5 г
Протионамид 0,05 0,75 г 22,5 г
Этамбутол 0,8 1,2 г 36 г
Циклосерин 0,05 0,75 г 22,5 г
Антибактериальные
средства
1
Офлоксацин 0,02 0,4 г 12,0 г
Ципрофлоксацин 0,02 0,5 г 15,0 г
Моксифлоксацин 0,02 0,4 г 12,0 г
Левофлоксацин 0,02 0,5 г 15,0 г
Амикацин 0,4 1 г 30 г
Канамицин 0,3 1 г 30 г
Капреомицин 0,2 1 г 30 г
Ломефлоксацин 0,02 0,4 г 12 г
Цефоперазон 0,3 1 г 40 г
Цефотаксим 0,6 1 г 20 г
Спарфлоксацин 0,025 0,4 г 4 г
Азитромицин 0,25 0,5 г 3 г
Кларитромицин 0,25 0,5 г 6 г
Меропенем 0,025 0,5 г 14 г
Имипенем +
Циластатин
натрия
0,2 0,5 г 14 г
Противопротозойные и
противомалярийные
средства
0,7
Метронидазол 1 1 г 5 г
Противогрибковые
средства
0,2
Флуконазол 0,25 0,4 г 4 г
Кетоконазол 0,25 0,4 г 4 г
Нистатин 0,25 1,5 мл.
ЕД
15 мл.
ЕД
Итраконазол 0,25 0,2 г 2 г
Прочие средства для
профилактики и лечения
инфекций
1
Бифидумбактерии
бифидум
1 10 доз 300 доз
Средства, влияющие на кровь 1
Антикоагулянты 0,9
Гепарин натрия 0,5 20000
МЕ
100000
МЕ
Эноксапарин
натрия
0,25 40 мг 400 мг
Надропарин
кальция
0,25 0,3 мг 3 мг
Растворы и
плазмозаменители
0,7
Декстроза 0,3 500 мл 8 л
Гидроксиэтил-
крахмал
0,7 250 мл 3 л
Препараты плазмы 1
Альбумин 0,5 200 мл 400 мл
Декстран 0,5 400 мл 1600 мл
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Азота закись 0,9 25 л 25 л
Галотан 0,3 50 мл 50 мл
Кетамин 0,5 400 мг 400 мг
Тиопентал
натрия
0,5 500 мг 500 мг
Гексобарбитал 0,5 500 мг 500 мг
Пропофол 0,8 800 мг 800 мг
Миорелаксанты 1
Атракурия
бесилат
0,3 100 мг 100 мг
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
1 200 мг 200 мг
Пипекурония
бромид
0,7 8 мг 8 мг
Анальгетики, нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
1
Наркотические
анальгетики
1
Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг
Тримеперидин 0,5 80 мг 240 мг
Морфин 0,5 30 мг 90 мг
Трамадол 0,2 200 мг 1 г
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
1
Ацетилсалицило-
вая кислота
0,5 500 мг 15 г
Диклофенак 0,4 75 мг 1,5 г
Парацетамол 0,4 500 мг 15 г
Кеторолак 0,4 10 мг 300 мг
Метамизол
натрия
0,2 500 мг 15 г
Средства, влияющие на центральную
нервную систему
0,9
Средства для лечения
алкоголизма и наркомании
0,05
Налоксон 1 40 мг 40 мг
Антипсихотические
средства
0,1
Дроперидол 0,5 5 мг 25 мг
Галоперидол 0,5 5 мг 5 мг
Анксиолитики
(транквилизаторы)
1
Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 15 мг
Средства для лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
1
Спазмолитические
средства
1
Атропин 1 1 мг 1 мг
Гепатопротекторы 0,5
Адеметионин 0,6 400 мг 8000 мг
Тиоктовая
кислота
0,4 300 мг 9000 мг
Панкреатические энзимы 0,3
Панкреатин 1 1500 ЕД 45000
ЕД
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические
средства
1
Фенотерол 0,33 300 мкг 450 мг
Сальбутамол 0,33 1,4 мг 21 мг
Ипратропия
бромид
0,33 120 мкг 1800
мкг
Прочие средства для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
0,5
Ацетилцистеин 1 1 г 30 г
Средства для лечения аллергических
реакций
1
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 0,25 60 мг 300 мг
Дифенгидрамин 0,25 30 мг 150 мг
Клемастин 0,25 2 мг 10 мг
Мебгидролин 0,25 300 мг 1,5 г
Средства, влияющие на
сердечно-сосудистую систему
0,6
Вазопрессорные средства 0,05
Эпинефрин 0,25 1 мг 3 мг
Допамин 0,25 200 мг 400 мг
Добутамин 0,25 250 мг 500 мг
Норэпинефрин 0,25 2 мг 4 мг
Противоаритмические
средства
0,01
Атенолол 0,5 50 мг 500 мг
Пропранолол 0,5 40 мг 400 мг
Средства для лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
0,3
Диуретики 1
Спиронолактон 0,3 25 мг 500 мг
Триамтерен 0,3 25 мг 500 мг
Фуросемид 0,3 40 мг 120 мг
Растворы, электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
1
Электролиты, средства
коррекции кислотного
равновесия
1
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
1 500 мл 5 л
Натрия хлорид 1 500 мл 5 л
Питательные смеси 0,2
Смеси для
парентерального
питания
1 500 мл 2 л
Аминокислоты 0,9
Метионин 1 3 г 30 г
Витамины и минералы 1
Витамины 1
Тиамин 0,1 50 мг 1500 мг
Пиридоксин 0,8 50 мг 1500 мг
Цианокобаламин 0,05 500 мкг 15000
мкг
Аскорбиновая
кислота
0,8 500 мг 15 г
Энтеральное питание
Наименование ОДД ЭКД
Смеси для энтерального питания 1 л 6 л
Смеси для специализированного
питания
1 л 6 л

-----------------------------------
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
Ориентировочная дневная доза.
Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
Наименование Частота
предоставления
Среднее
количество
Плазма свежезамороженная из дозы
крови
0,5 1 доза
Эритроцитная масса 0,01 1 доза
Опубликовано:
Дата: 10/11/2005 03:38:11 PM
Последний редактор:
DevTeam
Последние изменение:
11/17/2007 05:35:41 PM